Dati alla manoPersone anziane

Droghe e farmaci come fattore di rischio negli incidenti stradali con il coinvolgimento di persone anziane

Farmaci e droghe possono compromettere la capacità di guida e aumentare il rischio di incidenti. Per le persone anziane, ad essere particolarmente rilevante è l’assunzione di farmaci.
  • Situazione iniziale
  • Diffusione
  • Pericolosità
  • Rilevanza per gli incidenti
  • Osservazioni
  • Fonti
  • Situazione iniziale
  • Diffusione
  • Pericolosità
  • Rilevanza per gli incidenti
  • Osservazioni
  • Fonti

Situazione iniziale

La guida sotto l’effetto di stupefacenti e determinati farmaci rappresenta un problema per la sicurezza stradale. Sostanze come la cannabis o la cocaina e farmaci psicoattivi come le benzodiazepine o gli antidepressivi influenzano lo stato di coscienza, la percezione e l’umore.

A seconda del principio attivo, il consumo può causare sonnolenza, dilatazione dei tempi di reazione o l’adozione di comportamenti più rischiosi [1]. Anche altri farmaci non psicoattivi possono avere conseguenze indesiderate sull’abilità alla guida; tra questi i farmaci per l’ipertensione, che possono causare vertigini in caso di eccessivo abbassamento della pressione sanguigna. 

Si stima che in Svizzera e in Europa circa un quinto dei farmaci omologati possa avere un impatto negativo sull’abilità alla guida [2]. Tale impatto viene avvertito in modo particolare all’inizio di una terapia o dopo una modifica del trattamento o del dosaggio [3].

Tuttavia, non è facile valutare la rilevanza delle sostanze stupefacenti e dei medicamenti nella circolazione stradale. Le droghe e i farmaci sfruttano meccanismi d’azione diversi e sul mercato giungono sostanze sempre nuove. L’effetto di droghe e farmaci sull’abilità alla guida dipende inoltre da una serie di fattori quali la forma di somministrazione, l’età e lo stato di salute della persona, la durata dell’assunzione, il consumo di altre sostanze ecc. [2,4]. Allo stesso tempo, i farmaci possono anche ridurre il maggiore rischio di incidenti dovuto alle patologie [3].

Con l’età aumenta il consumo di farmaci [2]. L’Indagine sulla salute in Svizzera del 2022 mostra, ad esempio, che il 17% della popolazione di età superiore ai 15 anni assume farmaci contro l’ipertensione; nelle persone di età superiore ai 75 anni questa percentuale è del 55% [5]. Molte persone anziane assumono inoltre combinazioni di farmaci [6]. 

Il consumo di più farmaci o il consumo combinato di farmaci e alcol possono intensificare gli effetti collaterali dei farmaci (ad esempio aumentando il tempo di reazione) [2]. Tra i farmaci rilevanti per la circolazione stradale che vengono assunti soprattutto dalle persone anziane figurano, tra gli altri, le benzodiazepine, gli antidepressivi e gli analgesici contenenti oppioidi [2,3]. Tuttavia, all’interno di questi gruppi sono presenti farmaci che influiscono in misura più o meno significativa sull’abilità alla guida [2].

Diffusione

Secondo il sondaggio UPI 2024, in Svizzera il 2% delle conducenti e dei conducenti di automobili guida almeno occasionalmente sotto l’effetto di droghe e il 13% sotto l’effetto di farmaci che possono compromettere l’abilità alla guida [9]. Nelle persone intervistate di età pari o superiore a 65 anni, questi tassi risultano in linea con tutte le altre fasce d’età. Questi dati, tuttavia, si basano su autodichiarazioni. Le risposte possono quindi risultare distorte dall’effetto della desiderabilità sociale e dal senso di colpa delle persone intervistate [1]. 

Dati oggettivi vengono ottenuti attraverso le cosiddette «Roadside Surveys» (si veda Osservazione 1). In alcuni Cantoni della Svizzera occidentale sono stati condotti due studi di questo tipo [10]. In entrambi gli studi, l’11% delle persone analizzate è risultato positivo ad almeno una sostanza che ha ripercussioni sulla guida. Il 4% rispettivamente 5% delle persone partecipanti è risultato positivo a droghe illegali (in particolare cocaina e cannabis), l’8% rispettivamente il 6% a farmaci (in particolare benzodiazepine e antidepressivi). 

In entrambi gli studi è emerso che le persone sotto l’effetto di droghe erano più giovani e quelle sotto l’effetto di farmaci erano più anziane rispetto all’età media di tutte le persone partecipanti allo studio. Ciò significa che, nelle persone anziane, le droghe sono state rilevate con una frequenza minore, mentre i farmaci con una frequenza maggiore rispetto alla media.

La trasferibilità dei risultati all’intera Svizzera è tuttavia aleatoria. 

Pericolosità

Il consumo di droghe e di farmaci che influiscono negativamente sull’abilità alla guida aumenta talvolta in misura significativa il rischio d’incidente e d’infortuni nella circolazione stradale. Nell’ambito del dossier di sicurezza «Abilità alla guida ridotta dei conducenti di veicoli a motore» è stata valutata la pericolosità di diverse sostanze sulla base della letteratura [2]. 

Il potenziale di rischio più elevato è rappresentato dal consumo misto (consumo simultaneo di sostanze diverse, ad es. droghe e alcol) e dal consumo di anfetamine (odds ratio da 4 a più di 8, si veda Osservazione 2). Per alcuni gruppi di sostanze, come la cannabis, la cocaina o anche i farmaci come le benzodiazepine o gli oppioidi, si evidenzia una gamma relativamente ampia di potenziali pericoli. Ciò è dovuto sia agli aspetti metodologici degli studi, sia ai diversi effetti delle varie sostanze all’interno del medesimo gruppo di sostanze. 

Rilevanza per gli incidenti

Secondo la statistica ufficiale sugli incidenti, meno dell’1% dei danni gravi alla persona subiti da persone anziane (si veda Osservazione 3) è riconducibile al consumo di sostanze (causa principale). In questo caso, a essere rilevanti sono soprattutto i farmaci. Le droghe sono raramente registrate come causa principale di questi incidenti.

Come per l’alcol, anche per i farmaci e le droghe è doveroso tenere conto di un sommerso statistico nei dati ufficiali sugli incidenti [11]. In Svizzera, con l’introduzione nel 2018 del nuovo processo verbale d’incidente della polizia, anche il rilevamento del consumo di sostanze è stato sistematizzato. Di conseguenza, il sommerso statistico non dovrebbe più essere così elevato come negli anni precedenti. Ciononostante, è lecito supporre che i farmaci come causa di gravi incidenti stradali nelle persone anziane siano sottostimati nelle statistiche sugli incidenti. 

Osservazioni

  1. Le «Roadside Survey» servono a determinare la prevalenza delle sostanze psicoattive tra gli utenti della strada. Queste rilevazioni vengono generalmente effettuate in collaborazione con la polizia nell’ambito di controlli casuali del traffico. Dopo il controllo da parte della polizia, le conducenti e i conducenti vengono invitati a partecipare allo studio. La partecipazione prevede generalmente la compilazione di un questionario e il prelievo di campioni biologici, come la saliva o il sangue, che vengono poi analizzati in laboratorio per rilevare la presenza di sostanze psicoattive. 
  2. L’odds ratio (OR) indica quanto è alta la probabilità (in inglese: odds) che un evento possa verificarsi a causa di un fattore di influenza. Ai fini del calcolo, in una prima fase vengono calcolate le probabilità che un evento possa verificarsi in presenza del fattore di influenza e le probabilità che un evento possa verificarsi in assenza del fattore di influenza. Gli «odds» sono definiti come il rapporto tra la probabilità che un evento si verifichi e la probabilità che non si verifichi. Questi due odds vengono successivamente messi in relazione l’uno con l’altro (odds ratio). Come il rischio relativo, anche l’odds ratio può assumere un valore compreso tra 0 e infinito. Un OR > 1 indica una correlazione positiva.
  3. Per «persone anziane» si intendono qui le persone di età pari o superiore a 65 anni alla guida di un veicolo o a piedi. I passeggeri, ad esempio a bordo di autoveicoli, non sono compresi in questa definizione.

Fonti

[1] Organisation for Economic Co-Operation and Development OECD, Forum International des Transports. Drugs and driving: Detection and deterrence. Paris: Organisation for Economic Co-Operation and Development OECD; 2010.

[2] Hertach P, Uhr A, Niemann S et al. Beeinträchtigte Fahrfähigkeit von Motorfahrzeuglenkenden. Bern: BFU, Beratungsstelle für Unfallverhütung; 2020. Sicherheitsdossier 2.361. DOI:10.13100/BFU.2.361.01.

[3] Uhr A, Ewert U, Scaramuzza G et al. Sicherheit älterer Verkehrsteilnehmer. Bern: BFU, Beratungsstelle für Unfallverhütung; 2016. Sicherheitsdossier Nr. 14. DOI:10.13100/bfu.2.271.01.

[4] European Commission. Road safety thematic report – Alcohol and drugs. Brussels: European Road Safety Observatory ERSO; 2023.

[5] Bundesamt für Statistik BFS. Konsum einzelner Medikamente; 2024. https://www.bfs.admin.ch/bfs/de/home/statistiken/gesundheit/erhebungen/sgb/ergebnisse-publikationen.assetdetail.30305829.html.

[6] Neuner-Jehle S, Senn O. Polypharmazie. Praxis. 2022; 111(3): 168–173. DOI:10.1024/1661-8157/a003824.

[7] Bundesamt für Statistik BFS. Schweizerische Gesundheitsbefragung: Ergebnisse 2022: Tabelle Drogenkonsum insgesamt. Neuenburg: BFS; 2024.

[8] Bundesamt für Statistik BFS. Schweizerische Gesundheitsbefragung: Ergebnisse 2022: Konsum von Psychopharmaka; 2024. https://www.bfs.admin.ch/bfs/de/home/aktuell/neue-veroeffentlichungen.assetdetail.30305831.html. Zugriff am 05.03.2024.

[9] BFU, Beratungsstelle für Unfallverhütung. BFU-Bevölkerungsbefragung 2024: Jährlich wiederkehrende Befragung der Schweizer Wohnbevölkerung zu Themen im Bereich der Nichtberufsunfälle. Bern: BFU; 2024.

[10] Joye T, Déglon J, Donzé N et al. Randomly controlled drivers using minimal-invasive sampling: assessment of the drug prevalence in Western Switzerland over two time periods. BMC Public Health. 2022; 22(1): 2446. DOI:10.1186/s12889-022-14883-2.

[11] Vissers L, Houwing S, Wegman F. Alcohol-related road casualties in official crash statistics. Paris: International Transport Forum ITF; 2017.

`
)
  • Strada e traffico
    • Statistica
    • Dati alla mano
  • Servizi
    • Contatto
    • Sito web UPI
    • Metodologia di ricerca
    • Glossario
  • DE
  • FR
  • IT
  • Colophon
  • Protezione dei dati